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中药临床药师开展药学服务的方式及服务效果观察

发表时间:2023-12-28 10:33作者:吴铮

中药临床药师开展药学服务的方式及服务效果观察

吴铮

北京市大兴区庞各庄镇中心卫生院   北京 102601

【摘要】目的:观察中药临床药师开展药学服务的方式及服务效果方法:2021年1月起至202210月期间至我院进行中药治疗的60例患者纳入本次研究中,利用电脑随机分组的方法将所有患者分成观察组和对照组,每组共有30例患者。对照组以基础用药指导为主,观察组则通过中药药师展开药学服务的模式为主进行干预。结果观察组治疗总有效率较之于对照组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05;对照组患者治疗后出现的不良反应较之于观察组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05结论:在中药治疗患者中展开药学服务,不仅可以使得患者在中药服用方面的依从性和认知度得到进一步提升,还可以降低药物带来的不良反应发生率,促进患者预后良好,临床应用效果十分显著,值得进行大力推广。

【关键词】中药临床药师药学服务服务效果

Observation on the Methods and Service Effectiveness of Traditional Chinese Medicine Clinical Pharmacists in Providing Pharmaceutical Services

Wu Zheng

Panggezhuang Town Central Health Center, Daxing District, Beijing 102601

Objective: To observe the methods and service effects of traditional Chinese medicine clinical pharmacists in providing pharmaceutical services. Method: Sixty patients who received traditional Chinese medicine treatment at our hospital from January 2021 to October 2022 were included in this study. All patients were randomly divided into an observation group and a control group using computer randomization, with a total of 30 patients in each group. The control group was mainly guided by basic medication, while the observation group was mainly intervened through the model of pharmaceutical services provided by traditional Chinese medicine pharmacists. Result: The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and there was a statistically significant difference between the groups (P<0.05); The incidence of adverse reactions in the control group after treatment was significantly higher than that in the observation group, and there was a statistically significant difference between the groups (P<0.05). Conclusion: Providing pharmaceutical services in patients treated with traditional Chinese medicine can not only further improve their compliance and awareness of taking traditional Chinese medicine, but also reduce the incidence of adverse reactions caused by drugs, promote good patient prognosis, and have significant clinical application effects. It is worth promoting vigorously.

[Keywords] Traditional Chinese medicine; Clinical pharmacist; Pharmaceutical services; Service effectiveness

中药临床药学属于一门综合性较强的医药学科,基于中医药的理论基础指导之下,围绕患者展开研究,分析人体和中药相互作用的有效性、安全性和应用规律为主,同时也是近些年临床药学中新兴的一个分支[1-2]。临床中药药学服务中不仅需要掌握西药领域的有关知识和工作流程,同时还需要重点关注中药煎服、辨别真伪中药饮片、中西药配伍以及中药炮制等各方面情况,由此可以看出临床中药药学在实际工作中存在相当难度的复杂性,从而对临床药师的专业水平和服务能力提出了更高要求。现阶段,我国在临床中医药学方面的研究和推进正处于起步阶段,特别是对于临床药师在实际工作中的药学服务流程等并没有固定且统一的模式,尚且为基础探索的阶段[3-4]。而使用中药进行治疗的患者通常均患有各类不同程度的慢性疾病,基于此,为此类患者提供有效的药学服务是极其重要的,除了能够进一步降低药物对患者带来的不良反应和用药错误率以外,还能够使得患者治疗的依从性得到显著提高,从而提升治疗疗效。为了进一步探索临床中药医师的药学服务效果和方式,本文将20211月起至202210月期间至我院进行中药治疗的60例患者纳入本次研究中,现将本次研究结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1基础资料

20211月起至202210月期间至我院进行中药治疗的60例患者纳入本次研究中,利用电脑随机分组的方法将所有患者分成观察组和对照组,每组共有30例患者。对照组中的男女患者人数分别为13例和17例;患者中年龄**的有79岁,最小的有26岁,年龄均值 (41.25±8.42)岁。观察组中的男女患者人数分别为16例和14例;患者中年龄**的有77岁,最小的有24岁,年龄均值 (40.87±3.77)岁。两组患者无论是年龄还是性别等基础资料均无较大的差异(P>0.05),本研究已经过我院医学伦理会统一批准,患者对本次研究知情同意。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准

1)所有患者均有十分完备的临床研究资料;(2)所有患者均有较高的依从性以及配合度;(3)所有患者均有清晰的意识和精神状态,保证能够和医务人员展开正常交流;(4)所有患者均统一接受中药治疗。

1.2.1排除标准

1)排除临床资料缺失不完整的患者;(2)排除同时伴有精神或者语言障碍的患者;(3)排除依从性以及配合度较低的患者;(4)排除中途退出本次研究的患者。

1.3方法

对照组患者主要以基础的中药服务指导为主,主要包括中药的用法用量以及饮食禁忌等基础内容。观察组在常规指导的基础上以药学服务为主进行干预,具体如下:(1)临床药师需要同医生展开密切交流与合作;协同制定一个合理、科学的中药服用措施,对患者的病历进行深入的探究,配合临床医师进行用药和查房等基础管理工作,在对中药应用规范性进行全面掌握的基础上,不断深挖用药所存在的隐患问题并进行及时的整改。(2)与护士展开密切合作;在对患者的用药管理过程中,临床药师还需要同护士有一个良好的合作与沟通,积极参与护理晨会,深入了解患者的实际病情变化,同时详细指导护士关于给药时机、药物用量、中药煎煮的方式方法等相关中药知识,向护士科普中药最容易引发的不良症状以及处理措施。(3)为患者进行中药用药宣教;中药临床药师需要对患者展开相关知识宣教,其中涉及整体疗程、用药**时间、用法和用量以及药物的不同剂型等知识,在实际用药过程中还要重点关注检验指标以及相关症状等,同时还有用药可能导致排泄物改变颜色以及对临床治疗效果的干扰等。此外还包括了食物与药物以及不同药物之间会产生的相互作用和储存方法以及不良反应的解决措施等相关知识。4)慢病患者用药管理;药师在进行药物服务的过程中,还要重视慢病患者的基础管理,对慢病患者的用药处方进行审查,向患者和医生提供有效的医疗信息,对患者用药药物进行合理、科学的监测,同时为患者提供院内外的医疗咨询服务。若在审查中发现药物用法不清晰且剂量过大的问题,需要与临床医生进行及时沟通并对处方进行修改,以此才能够保证慢性疾病患者的用药安全。此外,药师还需要在患者出院后展开用药指导等服务,为其提供一个药物相关知识的清单,将药物不同治疗效果以及方式方法进行详细说明,同时与患者保持密切联系,以此才能够保证患者在出院后遇到不同问题能够得到及时的咨询,让患者能够明确药物所产生的副作用以及注意事项,防止其误用中药,从而促进患者用药依从性和配合度得到显著提高,以此实现治疗有效率的整体提升。(5)中医鉴定真伪;临床中医药师除了提供基础的用药指导以外,还需要保证中药的整体质量。中医药师需要认真完成中药的贮存、验收、采购等工作,特别是在采购中药饮片期间,需要规范购买渠道,制定有关于质量检验方面的计划,避免出现药物假冒劣质等问题。同时,对于中药饮片相关的质量、批号以及产地等信息需要对相关部门及逆行备案和登记,在储存和养护药物的过程中,按照中药特点来建立一个科学的储存基地,以此才能够确保中药的整体质量。

1.4观察指标

1)对比两组患者临床治疗有效率;具体评判标准如下:患者不良症状完全消失,生化相关指标均得到显著改善,表示治愈。患者临床不良症状有明显改善,且生化相关指标得到轻微改善,表示好转。患者上述指标均没有显著变化,表示无效。治疗有效率为治愈率+好转率。

2)观察两组患者出现不良反应的整体发生率;主要包括腹泻、呕吐、便秘等迹象。

1.5统计学方法

本次研究所涉及到的数据均以SPSS25.0 进行分析干预,其中涉及到的计量资料均通过表示,组间存在的差异以t进行检验;涉及到的计数资料则通过[n(%)]表示,组间存在的差异以χ2展开检验。若差异较大则表示有统计学意义,则(P<0.05),反之无意义。

2. 结果

2.1两组患者临床治疗有效率比较

观察组治疗总有效率较之于对照组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05,见表1。

1 两组患者临床治疗有效率比较[n(%)]

组别

例数

治愈

好转

无效

总有效率

对照组

30

11

10

9

2170.00

观察组

30

18

11

1

2996.67

T

-

-

-

-

7.680

χ2

-

-

-

-

0.005

2.2观察两组患者出现不良反应的整体发生率

对照组患者治疗后出现的不良反应较之于观察组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05,见表2

2两组患者出现不良反应的整体发生率对比[n(%)]

组别

例数

腹泻

呕吐

便秘

发生率

对照组

30

1

2

2

516.67

观察组

30

0

0

0

00.00

T

-

-

-

-

5.454

χ2

-

-

-

-

0.019

3.讨论

随着我国医疗卫生迅速发展,居民和医护人员等在中药药学服务方面的需求也在不断上升,基于此,在医疗机构展开中药药学服务具有极其中药的临床价值。要想使得患者在用药方面的安全得到保障,中药临床药师就要走出医院,开展家庭药师以及科普义诊等活动来进行中药的健康教育,不仅能够使得业余生活得到丰富,还能够进一步保障居民用药健康和安全。对于药房服务而言,中药药师应该涉及临床中医药剂注射、中药合理使用、化学品和中药的分类与收集以及中医咨询等方面,药师应该全面掌握和了解该学科的规律与特点,然后在实际工作中运用学科相关的方法来进行干预和指导[5-6]中药药师不仅需要展开常规的配药工作,还需要对工作方法进行不断的实践优化,以此更好的为患者提供相关服务,立足于中医临床药学的基础之上,深入学习有关于中医理论方面的知识,积极参加临床病房的相关工作,不断充实自己的经验;借助药学的专业知识,同临床实际情况相结合,深入探究中药的应用规则并进行药房监测工作,保证患者用药安全。深度参与患者的全程治疗,积极应用自己的专业优势来与临床医生进行辅助治疗,制定科学有针对性的用药方案,同时还需要同护理服务有一个密切的结合,在一定程度上防止在给药和配药过程中出现各类风险问题,引导护士能够充分了解中药配伍过程中的各项禁忌,以此才能够及时发现在药物应用过程中出现不良症状并展开及时的处理和干预,从而**限度的降低患者因为服用中药出现不良反应而产生的痛苦。

本研究表明:观察组治疗总有效率较之于对照组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05;对照组患者治疗后出现的不良反应较之于观察组显著更高,组间进行比较差异存在统计学意义P<0.05。由此提示在临床治疗中通过药物服务能够使得治疗的总有效率得到提升,在我国不断推进医药改革整体进程中,中医药也同时迎来了挑战与机遇,中药临床药师逐步从以药物的发放、审核等为中心转向以患者为中学展开药学服务。因此,要想使得中医药的优势价值得到充分发挥,药师就要不断提升自己的专业技能,与临床共同合作遴选相关药物,开展药物咨询、用药教育以及中药真伪鉴别等各种药物服务,积极参与临床治疗中来,以此才能够进一步提升患者配合度和依从性,使得患者用药安全得到保障[7-8]

综上所述,在中药治疗患者中展开药学服务,不仅可以使得患者在中药服用方面的依从性和认知度得到进一步提升,还可以降低药物带来的不良反应发生率,促进患者预后良好,临床应用效果十分显著,值得进行大力推广。

【参考文献】

[1]陆一玲,吴献,马晓兵.中药师开展药学服务对减少患者中药不良反应的效果[J].中国医药指南,2022,20(11):115-117.

[2]许雪婷,黄芳,高萍.基于JCI标准的高警讯中药饮片管理在保证临床用药安全中的作用[J].中医药管理杂志,2021,29(24):108-109.

[3]罗绮思,庄泽芳,黄陈娟.探讨罗湖区中医院门诊患者中药用药知识知晓程度及对药学服务的需求情况[J].北方药学,2021,18(09):109-110+136.

[4]李圆圆,陈苗妙.基于重症医学科导向的中药临床药师培养模式的构建与实施[J].中医药管理杂志,2021,29(08):96-98.

[5]郑美邻,林瑞芳,陈胜文.临床路径引导中药药学服务模式在肿瘤患者诊疗中的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(11):1593-1596.

[6]王霞.综合医院中药临床药学服务初探——郴州市**人民医院开展中药临床药学服务实践工作总结[J].海峡药学,2019,31(11):280-282.

[7]包国光.如何开展中药煎服与临方炮制相关的中药临床药学服务研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(90):191+193.

[8]吕锦涛,张晓朦,张冰,姜皓,林志健.基于传统文献的围孕期妇女中药药物警戒挖掘与药学服务思考[J].中国药物警戒,2022,19(06):585-590.

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