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手足口病患儿流行病学特征及相关影响因素研究

发表时间:2024-01-23 15:58作者:任春会

手足口病患儿流行病学特征及相关影响因素研究
任春会胡莉芳*

聊城市人民医院 预防保健科山东聊城252000

摘要:目的:分析手足口病患儿流行病学特征及相关影响因素。方法:2020年1月到2022年12月某地区的253例高危因素手足口病人员作为研究对象,依据调查结果,分析其流行学特征,并探究与手足口病发病相关的影响因素。结果253例高危因素手足口病人员中,确诊的患儿人数是200例,无手足口病人数为53例,与手足口病发病相关的单因素有母乳喂养、父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度,且观察组母乳喂养、父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度较之对照组,差异显著,有统计学意义(p<0.05);父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度是手足口病发病的多因素。结论:通过对手足口病患儿流行病学特征及相关影响因素分析,发现影响手足口病的因素较多,需提出相关的改善措施,保证手足口病得到有效控制与预防。

关键词:手足口病;流行病学;特征;影响因素

引言

手足口病是一种因肠道病毒引发的传染性疾病,其多是在儿童身上产生[1]。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热。该病传染性高,需加强对其的预防,应加强对手足口病发病因素的分析,并制定相关的防止措施,降低手足口病发生率[2-3]。本次将253例高危因素手足口病患儿作为研究对象,探究与手足口病发病相关的影响因素,提出改善措施,为手足口病得到有效预防提供必要支持,具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料与方法

253例高危因素手足口病患儿作为研究对象,依据调查结果,明确手足口病发病相关的影响因素,例如母乳喂养、父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度等

1.2观察指标

统计影响手足口病发病的多因素与单因素。

1.3统计学分析

SPSS20.0分析数据,计量资料±s)、计数资料行t检验、检验对比。P0.05为差异显著。

2结果

2.1影响手足口病发病的单因素

与手足口病发病相关的单因素有母乳喂养、父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度,且观察组母乳喂养、父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度较之对照组,差异显著,有统计学意义(p<0.05),如表1.

1手足口病发病的单因素(n,%)

影响因素


对照组(n=53)

观察组(n=200)

X2

p

母乳喂养

28

111

12.502

<0.05


25

89



体质

26

111

12.502

>0.05


27

101



室内通风

25

99

25.694

>0.05


28

89



性别

28

105

8.967

>0.05


25

95



饮食习惯是否规律

29

98

4.251

>0.05


24

102



个人卫生习惯

21

48

7.788

<0.05


32

152



是否有手足口病史

18

125

3.141

<0.05


35

75



对手足口病掌握程度

24

50

8.969

<0.05


29

150



2.2多因素

影响手足口病发病的多因素有父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、个人卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度,如表2。

2多因素

因素

β

Wald值

p值

OR值(95%CI)

父母文化程度

0.322

12.302

<0.05

0.312(0.225~0.369)

30日与手足口病患儿的接触情况

3.889

110.625

<0.05

48.221(23.798~97.462)

近一周是否去过密集地区

0.889

6.988

<0.05

2.355(1.244~4.407)

个人卫生习惯

-1.669

22.635

<0.05

0.195(1.096~0.376)

手足口病史

1.899

22.635

<0.05

6.409(3.159~13.276)

对手足口病掌握程度

0.302

28.966

<0.05

1.706(1.596~1.820)

3讨论

儿童患上手足口病的几率相对明显提升[4-5]。多数患儿在感染手足口病之后,多为隐性携带者且无临床症状。手足口病是一种因肠道病毒引发的传染性疾病,其传染性强,传播途径较多,传播的范围广泛,在短时间之内可能导致大范围的疾病流行,引起聚集性疫情,控制难度大,因此需要加强对手足口病的预防[6-7]

3.1手足口病的流行学特征

手足口病一年四季均可能发病,其多发季节是春季与夏季。3月到4月份发病人数逐渐增多,5月到7月份发病人数到达高峰之后,逐渐减少,到10月份手足口病发病人数又明显增多,12月份之后发病数会不断减少到最低[8-9]。该病流行的时间长,5岁以下手足口病患儿对该病毒相对敏感,特别是三岁以下的患儿容易多发[10-11]。密切接触病原是手足口病的关键传播方式,低龄儿童应其机体的免疫系统发育功能尚未完全,且抵抗力差,因此,其患上手足口病的几率相对明显提升[12-13]

3.1影响因素的分析

经过对手足口病多因素与单因素的分析发现父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度是影响手足口病发病的独立危险因素。(1)父母文化程度是手足口病发生的关键因素之一,多是因为父母的文化水平本身决定其对手足口病预防的重视程度。通常来说,文化程度高的父母对手足口病的认知程度较高,并会对患儿实施有效的指导与,做好手足口病的预防,进而控制手足口病发生率;(2)近30日与手足口病患儿的接触次数会影响手足口病的发病,主要是因为手足口病传染性高,且传播范围广泛,与其接触之后会增加病毒传染的几率;(3)近一周是否去过密集地区也是手足口病发生率提升的关键因素。密集地区人多,与多人接触会提升手足口病的发生率,这与手足口病的传染性高与传播性广泛有关;(4)卫生习惯影响手足口病的发生,多是因为不卫生更容易滋生细菌,为手足口病的产生创造一定条件;(5)有无手足口病史也是手足口病发生率提升的关键因素。这是因为这种疾病不属于免疫性疾病,重复遇见该病毒也可能会感染;(6)对疾病掌握程度。患儿本人或是家属对疾病掌握程度越高,有利于规范自身的行为。

手足口病预防建议

首先,需要加大对手足口病的宣传教育力度,增加人们对手足口病的认知水平。手足口病的发病重点人群是5岁以下儿童,需要增强家长对患儿的监护意识,降低患儿在公共场所玩耍的几率。针对手足口病严重患儿需要理性对待,及时就诊,并听从医生的建议,认真干预,从家庭教育入手,针对孩子需要进行讲卫生以及勤洗手等健康教育,使其养成健康的卫生习惯,同时还需要要求托幼机构老师做好手足口病的相关应急处置。针对出现症状的手足口病患儿需要及时进行隔离治疗,认真做好患病儿童的消毒工作。当一个班上有超过两例手足口病患儿。需要立即上报疾控部门。停课期间,做好停课儿童的随访工作

对儿童家长的宣传教育,使家长能认识到手足口病预防的重要性,同时引导家长正确对待手足口病,做好手足口病的有效预防,减少手足口病发生的几率。同时还需要增加家长获得预防手足口病知识的途径,通过加强对社区公共卫生以及托幼机构教职工关于手足口病的培训,增强其专业水平[14-15]

注意室内空气的循环和适当的温度。提醒儿童多喝开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,经常彻底清洗儿童的玩具也有助于对抗病毒感染。当手足口病流行时,家长应尽量减少儿童接触拥挤的公共场所,并减少感染的机会[16-17]

家长需要加强对手足口病的预防,同时在患儿发病之后需要重视对其的护理,患儿在发病一周之后尽量多卧床休息,并多饮用温开水因发热口腔疱疹,患儿的胃口相对较差,不愿意进食,因此饮食应以清淡为主,且摄入消化易消化食物口腔糜烂时可以摄入流质食物,禁止摄入辛辣冰冷等刺激性事物同时还应加强对患儿的口腔清洁,这对细菌继发感染有一定的预防效果每次餐后应用温水漱口口腔内有糜烂时可涂金霉素鱼肝油,其对疼痛减轻有一定的辅助效果促使糜烂在短时间内愈合衣服被褥要保持清洁,同时衣着应宽大柔软,经常更换床铺,需要保持平整干燥定时给手足口病患儿修剪指甲,必要时包裹患儿的双手避免抓破皮疹臀部有皮疹患儿应及时清理其大小便,保证其全部清洁干净。疱疹破裂的患儿,局部可涂擦抗菌素软膏,小儿手足口病患儿中等发热,不需要进行特殊处理,可让手足口病患儿多饮水体温在38度是以上,可在医生叮嘱下用到退热剂 尽量居住在空气新鲜温度适宜的房间内,定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸加强空气消毒乳酸的用量以医生叮嘱为依据,同时加入适量水中加速蒸发使得乳酸细雾在空气中散发居室中应避免人员过多禁止吸烟,防止空气污染

综上所述,影响手足口病的因素较多,有父母文化程度、近30日与手足口病患儿的接触情况、近一周是否去过密集地区、卫生习惯、手足口病史、对手足口病掌握程度。因此需提出相关的改善措施,保证手足口病得到有效控制与预防。

参考文献

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[2]钟羽,韩蕴丽.非肠道病毒71型感染手足口病患儿伴发热性惊厥的临床特征及其影响因素分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(22):118-121.

[3]Chen G P , Wu J B , Wang J J ,et al.Epidemiological characteristics and influential factors of hand, foot and mouth disease (HFMD) reinfection in children in Anhui province[J].Epidemiology & Infection, 2020, 144(01):153-160.

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[5]何美玲.重症手足口病患儿预后影响因素分析[J].中国民康医学,2021,33(14):95-96+99.

[6]刘坤鹏,罗芳,门光国.手足口病重症患儿神经系统损害影响因素研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(09):987-989.

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[8]张英华.泰安市重症手足口病患儿预后及影响因素分析[J].中国卫生工程学,2019,18(03):357-359.

[9]李侗曾,吉杉,蔡妙甜.手足口病伴发热性惊厥患儿的临床特点及影响因素分析[J].北京医学,2019,41(06):487-490.

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[12]古菊芬,黄侣锦,黄美梅.儿童输液区5岁及以下患儿家长对手足口病防治知识知晓率状况及其影响因素[J].医学动物防制,2018,34(12):1179-1182.

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